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慢阻肺病程長心肺同治改善癥狀避免住院

2022-02-21 11:30:47 來源：壹點網(wǎng)

患者程先生已經(jīng)在賈院長這里吃了三年中藥了，喘、憋輕了許多，據(jù)悉，今年66歲的程先生呼吸系統(tǒng)一直不太健康，他有二十多年的慢性咽炎病史，后來又被診斷為慢阻肺，經(jīng)常有咳嗽、咳痰、喘憋的癥狀，而且?guī)啄昵八忠驗榛急茄拾┒鲞^放療、化療，這使得程先生體質(zhì)變得較差，稍一活動就喘的厲害，每年都要住幾次院，可喘憋的癥狀卻并沒有太大改變。

在這種情況下，程先生才在三年前找到河北以嶺醫(yī)院賈振華教授，希望通過中藥進(jìn)行調(diào)理，在了解病情的基礎(chǔ)上，賈振華教授為程先生仔細(xì)辨證，根據(jù)他的實際病情及體質(zhì)，開具了益氣活血、清肺化痰、解痙平喘、祛風(fēng)通絡(luò)的藥物，程先生記得清清楚楚，當(dāng)時他服藥六天后，咳痰就明顯減少，喘憋癥狀也有所減輕，程先生大受鼓舞，自此便每周都來賈振華教授這里拿藥調(diào)方，風(fēng)雨無阻，這一堅持就是三年，如今的程先生雖然偶爾還會有咳嗽、嗓子癢的癥狀，但是跟三年前相比輕了許多，日常生活已不再受影響。

“慢阻肺病程較長，而且發(fā)展加重還會影響呼吸系統(tǒng)乃至身體多系統(tǒng)器官的健康，因此一旦確診，應(yīng)及時治療，并堅持長期的規(guī)范治療、監(jiān)測控制病情。”賈振華教授表示，慢阻肺即慢性阻塞性肺病，以不完全可逆的氣流受限為特點，常進(jìn)行性加重，可出現(xiàn)咳嗽、咳痰、氣短、喘息、呼吸困難、胸悶等癥狀。賈振華教授表示，慢阻肺的長期氣流受限，不僅會影響呼吸系統(tǒng)，最終導(dǎo)致呼吸衰竭、肺功能進(jìn)行性下降，無法逆轉(zhuǎn)；而且也會因為肺循環(huán)受影響而導(dǎo)致右心增大，影響到心功能從而發(fā)生肺源性心臟病（肺心病），誘發(fā)或加重冠心病、心律失常等心血管疾病，因此，若已經(jīng)診斷為慢阻肺，不僅要積極治療，更要堅持長期的合理用藥，以控制病情發(fā)展，延緩慢阻肺對心血管等其他臟器系統(tǒng)的影響，賈振華教授提醒，要想控制病情發(fā)展，除了要遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，也要注意在日常生活中的自我調(diào)理保健，例如嚴(yán)格戒煙，適度體育鍛煉等都是不可忽視的。

中西醫(yī)結(jié)合心肺同治改善癥狀控制病情發(fā)展

程先生在這三年的治療期間，不僅各項癥狀減輕，而且再也沒有住過院，能將病情控制穩(wěn)定下來，一方面與他的堅持治療、嚴(yán)格遵醫(yī)囑有著密切的關(guān)系；另一方面則得益于使用必要的西藥外，賈振華教授根據(jù)他的辨證分型而制訂的中藥湯劑，賈振華教授表示，慢阻肺較為難治，但是他在多年的臨床治療中總結(jié)認(rèn)識到，在規(guī)范使用西藥的同時，配合中醫(yī)藥的應(yīng)用則能提高治療效果；而中醫(yī)藥的使用，則應(yīng)從“心肺同治”的思路出發(fā)。

賈振華教授指出，無論是從西醫(yī)病理分析，還是從我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論出發(fā)，都認(rèn)為心肺兩臟互相影響，從西醫(yī)角度來說，一方面慢阻肺影響肺功能、肺循環(huán)而導(dǎo)致肺心病，另一方面，患有冠心病等心臟疾患的患者，患上慢阻肺的風(fēng)險也會增加，無論是慢阻肺還是冠心病，患者的預(yù)后都會受合并癥的影響，而這兩種慢性疾病若合并存在，則會導(dǎo)致患者預(yù)后更差，也就意味著更為難治。

從中醫(yī)角度來說，在中醫(yī)理論中，很早就已初步建立“心（肺）－血－脈”循環(huán)系統(tǒng)概念，論述了心肺之間的密切聯(lián)系，心肺兩臟在生理功能上相互協(xié)調(diào)，而在病理上，任何一臟發(fā)生病變都會相互影響，因此，賈振華教授認(rèn)為，無論是從西醫(yī)角度還是中醫(yī)角度，對于慢阻肺等呼吸系統(tǒng)疾病的認(rèn)識及防治，都不應(yīng)孤立看待，而應(yīng)聯(lián)系到“心”，認(rèn)識到心肺相關(guān)，治療上也應(yīng)考慮到心肺兩者間的相互影響，心肺同治。

由于慢阻肺患者長期氣流受限，從中醫(yī)病機分析上來看，多屬于氣虛；而且由于病程較長，病久入絡(luò)，絡(luò)脈瘀阻，從而肺氣虧虛、心血運行不利，因此，在治療上就要心肺同治，通過補益宗氣與營衛(wèi)之氣，調(diào)節(jié)營衛(wèi)交會生化，祛除痰瘀毒邪，促進(jìn)氣血的運行，從而改善喘咳、憋悶、心慌等癥狀。“臨床治療顯示，在堅持常規(guī)西藥治療的同時，配合中藥治療，不僅能夠明顯緩解患者的不適癥狀，提高生活質(zhì)量，而且還可以減少某些西藥使用時帶來的副作用，預(yù)防心血管損害，提高整體治療效果。”賈振華教授表示。

專家檔案

賈振華岐黃學(xué)者，主任中醫(yī)師，博士研究生導(dǎo)師，享受國務(wù)院政府特殊津貼專家。

河北以嶺醫(yī)院院長兼國家中醫(yī)臨床重點專科主任（心血管病科），國家衛(wèi)健委有突出貢獻(xiàn)中青年專家、科技部中青年科技創(chuàng)新領(lǐng)軍人才、河北省省管優(yōu)秀專家、河北省高端人才，致力于中醫(yī)心肺同治研究，對房顫術(shù)后、慢性心衰、早搏、慢阻肺、慢性咳嗽的治療經(jīng)驗豐富。出診時間：每周二上午

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