大河健康網(wǎng)訊（記者：王芳芳 張莉莉）
2013年的一次爬山，讓15歲的小海反復(fù)多關(guān)節(jié)腫痛且活動(dòng)受限，多家醫(yī)院按滑膜炎、風(fēng)濕病治療，但醫(yī)治3年仍不見(jiàn)好。今年3月21日晚，小海病情再次發(fā)作，全身關(guān)節(jié)腫痛，體溫高達(dá)近39度，雙下肢不自主性抽搐，全身乏力，不能行走。家人慌忙把他送到河南省中醫(yī)院風(fēng)濕病科，該科主任孟慶良教授對(duì)小孩進(jìn)行仔細(xì)的檢查，最終確診小海患的是一種罕見(jiàn)的“幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎”。
15歲少年關(guān)節(jié)腫痛3年不見(jiàn)好
4月6日，記者在河南省中醫(yī)院風(fēng)濕病科病房見(jiàn)到了小海，今天正是他出院的日子。記者了解到，2013年在一次爬山后，小海的右膝關(guān)節(jié)開(kāi)始痛、紅腫、關(guān)節(jié)活動(dòng)受到限制，走路的時(shí)候有點(diǎn)跛，被診斷為滑膜炎，治療后癥狀雖有減輕，但期間仍反復(fù)，病情控制不理想。2014年5月份，小海的病情加重，“膝蓋、腳踝、指關(guān)節(jié)都疼，全身關(guān)節(jié)游走性腫痛，當(dāng)時(shí)按風(fēng)濕病中藥湯劑治療，癥狀減輕，可是后來(lái)又加重了。”小海的母親說(shuō)，此時(shí)的小海不僅全身多關(guān)節(jié)腫痛，關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，同時(shí)伴有低熱，這讓家人十分發(fā)愁。
“3月21日半夜，小海雙下肢控制不住抽搐，全身無(wú)力，沒(méi)法行走，可把我嚇壞了，趕緊帶他來(lái)醫(yī)院掛了急診，孩子年紀(jì)輕輕咋會(huì)受這罪呢。”小海的母親告訴記者。
活動(dòng)受限 竟是關(guān)節(jié)炎在作怪
經(jīng)超生診斷顯示，小海右側(cè)股骨表面呈雙軌征，是特發(fā)性關(guān)節(jié)炎的典型癥狀。“也就是說(shuō)尿酸鹽沉積于透明軟骨表面，透明軟骨表面增厚、回聲增強(qiáng)。在聲像圖上，軟骨表面出現(xiàn)一條與關(guān)節(jié)骨皮質(zhì)平行的線樣強(qiáng)回聲，這些征象為臨床醫(yī)師的確診提供證據(jù)。”河南省中醫(yī)院風(fēng)濕病科主任孟慶良教授告訴記者。
記者看到，化驗(yàn)報(bào)告上小海的尿酸高達(dá)760umol/L，然而正常人一般在410~430umol/L左右。孟慶良教授介紹，血中尿酸濃度如果達(dá)到飽和溶解度的話，會(huì)形成結(jié)晶體，積存于軟組織中，最終導(dǎo)致身體出現(xiàn)炎癥反應(yīng)。根據(jù)一系列檢查結(jié)果，在排除發(fā)燒引起的肝炎、結(jié)核、腫瘤、等疾病后，經(jīng)過(guò)省內(nèi)專家多方會(huì)診，最終確診小海所患疾病為“幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎”。
治療后的小海已能正常行走
據(jù)了解，幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎是屬于一種兒童慢性關(guān)節(jié)炎，也是屬于一種自身免疫性疾病，它以持續(xù)的關(guān)節(jié)炎為特征，典型的臨床表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹和活動(dòng)受限。根據(jù)小海的病情，醫(yī)院通過(guò)微創(chuàng)穿刺術(shù)等物理牽引療法消除水腫，并配合中藥湯劑以及外敷膏藥治療，半個(gè)月后，小海的身體情況得到了明顯的改善，不僅能下床走路了，下蹲也沒(méi)有以前那么吃力了。
孩子患關(guān)節(jié)炎可能是“吃”出來(lái)的
為什么小海的尿酸值比正常人高出這么多呢?原來(lái)小海酷愛(ài)吃菜汁澆米飯，而菜湯中嘌呤含量較高，嘌呤代謝的最終產(chǎn)物是尿酸，由于機(jī)體長(zhǎng)期代謝功能紊亂，導(dǎo)致血尿酸增高，從而引起關(guān)節(jié)炎，所以小海的關(guān)節(jié)炎可能是“吃”出來(lái)的。
隨著生活水平的提升，不良生活方式導(dǎo)致的關(guān)節(jié)炎越來(lái)越多，主要病發(fā)原因是自身代謝系統(tǒng)紊亂，和嘌呤類食物攝入過(guò)多有很大關(guān)系。“日常生活中，盡量不進(jìn)或少進(jìn)食高嘌呤飲食，如動(dòng)物肝臟、海鮮、豆制品等。多喝水、限制飲酒或禁酒、少喝飲料，多吃新鮮蔬菜和水果。碳水化合物可促進(jìn)尿酸的排出，患者可食用富含碳水化合物的米飯、饅頭、面食等。適當(dāng)鍛煉身體，增強(qiáng)抗病能力，保持理想體重，超重或肥胖的應(yīng)循序漸進(jìn)減輕體重。為了身體的健康，飲食上一定要注意均衡。”孟慶良教授提醒大家。
專家：別把孩子關(guān)節(jié)痛當(dāng)作生長(zhǎng)痛
在大眾的眼中，風(fēng)濕病似乎離兒童很遠(yuǎn)，應(yīng)該是成人才有的病，其實(shí)不然，風(fēng)濕病在兒童中同樣發(fā)病率很高，而且病種不少。如果孩子說(shuō)自己膝蓋關(guān)節(jié)疼痛，家長(zhǎng)應(yīng)予以重視，因?yàn)檫@不一定是運(yùn)動(dòng)傷害或生長(zhǎng)痛，可能是幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎，屬風(fēng)濕病的一種。
孟慶良教授稱，特發(fā)性關(guān)節(jié)炎常先侵犯一個(gè)關(guān)節(jié)，大多見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節(jié)，其次是足背、足跟及踝關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)局部腫脹，壓痛明顯，不敢活動(dòng)，發(fā)病時(shí)間常是晚上。“在生長(zhǎng)發(fā)育期間有些兒童總感覺(jué)自己腿痛或關(guān)節(jié)疼痛，而家長(zhǎng)們則往往認(rèn)為這是生長(zhǎng)痛，屬于正常現(xiàn)象。但實(shí)際上，兒童時(shí)期的生長(zhǎng)痛好發(fā)生于下肢長(zhǎng)骨如小腿肚、膝蓋骨和大腿，并有夜間多見(jiàn)的特點(diǎn)。”孟慶良教授提醒，家長(zhǎng)需細(xì)心留意孩子的異常行為，莫把關(guān)節(jié)痛當(dāng)做生長(zhǎng)痛，當(dāng)孩子提出膝蓋等關(guān)節(jié)疼痛的時(shí)候，觀察其步態(tài)是否正常、手指或腳趾是否腫脹發(fā)紅等等，如果發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就診。
