2017年5月18即將召開的ASCO年會公布了PD-1抗體Keytruda聯合IDO抑制劑Epacadostat對實體腫瘤的最新臨床試驗數據。

治療非小細胞肺癌，疾病控制率達60%

臨床設計：招募43位鉑類化療失敗的非小細胞肺癌患者，84%的患者有吸煙史。經過第一階段的劑量測試，大部分患者的給藥劑量為Epacadostat每次100 mg，一天兩次；Keytruda每次200mg，三周一次。

臨床數據：在40位可評估的患者中，14位患者的腫瘤明顯縮小，有效率為35%；10位患者的腫瘤穩定不進展，控制率高大60%。值得注意的是，PD-L1高表達的患者的有效率是43%，而PD-L1低表達的患者的有效率為35%。

副作用：常見的副作用是疲勞、關節痛和轉氨酶升高，總體安全可控。

肺癌晚期，腫瘤多發轉移

錢女士（化名），69歲，2016年10月因意外受傷就診，腰椎MRI提示：胸1椎體壓縮性骨折。B超示：肝多發占位，轉移性癌考慮。肺部CT提示：右肺上葉肺Ca伴肺內多發轉移首先考慮。甲狀腺B超提示：甲狀腺、頸部淋巴結：甲狀腺右葉腫大伴多發鈣化；右側頸部IV區腫大淋巴結伴多發鈣化，轉移灶首先考慮。腹部CT增強提示：肝內多發腫塊影，考慮轉移瘤。頭顱MRI診斷：左側顳頂部顱骨轉移瘤首先考慮。骨ECT檢查意見：全身多發點狀、片狀骨代謝活躍灶，考慮腫瘤骨轉移。結合甲狀腺及頸部淋巴結穿刺、肝臟穿刺檢查，診斷：肺腺癌，cT4NxM1b，Ⅳ期，甲狀腺、骨、肝及淋巴結轉移。

選擇PD-1免疫治療，療效理想

選擇治療方案時，錢女士及家人慎重考慮后，決定放棄化療，選擇PD-1免疫治療。對于古稀之年的錢女士，免疫治療無疑是最佳選擇，主治醫生也對他們的選擇表示支持。確定治療方案后，錢女士的家人積極尋找PD-1抗體的購買途徑，最終決定通過杭州五舟購買香港上市的PD-1抑制劑。

2016年12月，錢女士的家人帶著她的病例資料來杭州五舟實地考察，簽訂會診合同后，將病例資料復印件交給杭州五舟。杭州五舟的醫學團隊根據病例資料為其撰寫病情簡述，并附上相關檢查報告一起發給香港醫院申請會診。香港會診專家綜合評估后為錢女士開具了處方并報香港藥監局備案。與此同時，杭州五舟的工作人員第一時間乘飛機到香港拿藥，并將Keytruda放在特制的保溫箱里與處方一起送到錢女士家。

工作人員將Keytruda的使用劑量、使用方法、保存方法、副反應處理等注意事項詳細告知錢女士的家人。Keytruda每次2mg/kg，每3周一次，1：1溶于生理鹽水靜脈注射。杭州五舟的工作人員特意提醒，對于錢女士，注射Keytruda時須將速度適當放緩，以減少副反應的發生。

在第一次注射過程中，錢女士出現了較重的疲勞癥狀，但是按照杭州五舟醫學顧問的指導，經過對癥處理后，癥狀逐漸緩解。一個療程結束后，復查顯示部分腫瘤有縮小趨勢，病情穩定不進展。如今，錢女士正在接受第二個療程的治療。在回訪電話中，錢女士的家人對杭州五舟表示感謝。

中國患者怎樣購買到PD-1？

杭州五舟可以為客戶購買香港已經上市、香港正規醫院、開具正規處方的PD-1抑制劑（Opdivo和Keytruda)，杭州五舟會先安排患者在自己家中進行香港醫院專家視頻會診，會診后工作人員會將藥物及醫院處方等乘飛機利用保溫箱送到患者家中，客戶可以足不出戶就能買到安全放心的PD-1（Opdivo和Keytruda）。杭州五舟電話（400-150-8089）網址http://www.hzwuzhou.cn/pdone/