2016年消化道腫瘤年會公布了checkmate-032的臨床結果，Opdivo針對胃癌客觀反應率為14%。PD-L1表達大于1%的患者，ORR是27%；小于1%的患者ORR是12%。PD-L1大于5%的患者ORR是33%，小于5%的患者ORR是15%。

2017年1月19號，BMS公司宣布了一個重磅消息：在一個由493名胃癌患者參與的大型3期臨床試驗ONO-4538-12中，跟安慰劑相比，使用PD-1抗體Opdivo治療可以讓患者擁有更好的疾病控制率，死亡率減少37%。Opdivo和安慰劑組的中位OS分別為5.32和4.14個月，1年生存率分別為26.6%和10.9%。在次要終點方面，Opdivo組客觀應答率為11.2%，中位應答持續時間為9.53個月，安慰劑組為0%，Opdivo對疾病的控制率高達40.3%。

胃癌伴心臟病，尋求最佳治療方案

68歲患者姜先生（化名），2017年1月10日因“中上腹不適感伴消瘦3個月，解黑便6天”到醫院檢查，最終確診為胃癌，并于1月14日在全麻氣管插管下行腹腔鏡探查+開腹根治性全胃切除術，術中腹腔鏡探查見：腹段食管水腫、增厚，癌腫位于胃竇、體部，手術過程順利，術后予心電監護、對癥、吸氧、胃減等治療。2月15日姜先生又出現上腹不適癥狀，到醫院檢查發現病情進展。考慮到姜先生心臟病病史，家屬擔心姜先生目前的身體狀況承受不了化療的毒副作用，于是在主治醫生的建議下決定嘗試PD-1免疫治療。

PD-1免疫治療，一切順利

得知PD-1抑制劑并未在國內上市，姜先生家屬鄭女士（化名）便積極尋找正規購買渠道。2017年2月25日，在醫生朋友的陪同下，鄭女士來到杭州五舟，咨詢購買PD-1抑制劑相關流程。杭州五舟醫學顧問仔細查看了患者姜先生的相關病歷資料，并與鄭女士的醫生朋友就PD-1抑制劑的作用機理、療效、副作用等進行了交流探討，最后在介紹了PD-1抑制劑的購買流程（簽訂會診協議—整理病歷資料、撰寫病情簡述—會診預約—遠程會診、開具處方—送藥到家）后，鄭女士當場簽訂了會診協議，委托杭州五舟購買PD-1抑制劑（Opdivo）。

同時，杭州五舟醫學團隊也積極對患者的病歷資料進行整理、編輯，經確認無誤后提交給香港醫院進行遠程會診預約，并確定了會診時間為2月27日上午10點。遠程會診過程中，香港專家對患者的用藥史、心臟病史進行了詳細詢問，結合提交的病歷資料，開具了處方并提交香港藥監局備案。

3月1日下午，杭州五舟工作人員把處方以及裝有PD-1抑制劑（Opdivo）的特制保溫箱送到了患者姜先生家里。姜先生也在家人的安排下到當地醫院進行注射治療。截止目前姜先生已經進行過5次PD-1抑制劑（Opdivo）注射治療，據姜先生家屬反饋，姜先生并未出現嚴重不可控不良反應，反而在第三次注射治療后，上腹部不適感逐漸減輕，飯量也比以前增加，食欲明顯好轉；一個療程后，姜先生將到醫院進行檢查，我們也期待姜先生的好消息！

　　中國患者怎樣購買到PD-1？

　　杭州五舟可以為客戶購買香港已經上市、香港正規醫院、開具正規處方的PD-1抑制劑（Opdivo和Keytruda)，杭州五舟會先安排患者在自己家中進行香港醫院專家視頻會診，會診后工作人員會將藥物及醫院處方等乘飛機利用保溫箱送到患者家中，客戶可以足不出戶就能買到安全放心的PD-1（Opdivo和Keytruda）。杭州五舟電話：400-150-8089，網址：http://www.hzwuzhou.cn/pdone/