2017年5月10日，FDA加速批準默沙東生產的PD-1抗體Keytruda聯合化療用于非鱗非小細胞肺癌的一線治療，而且不受PD-L1表達的限制。

FDA此次批準是基于名為Keynote-021的臨床試驗結果。此次試驗招募的123位晚期初診的肺癌患者，絕大部分都是肺腺癌患者，60位患者接受Keytruda聯合培美曲塞和卡鉑治療，另外63位患者只接受培美曲塞和卡鉑化療。

臨床數據顯示，Keytruda聯合化療的有效率是55%，單獨化療的有效率是29%，聯合治療的有效率更高。Keytruda聯合化療組的中位無進展生存期是13個月，單獨化療組的PFS是8.9個月，聯合治療能將疾病進展風險降低47%。

肺癌全身轉移，靶向藥耐藥，PD-1有效治療

李先生（化名），59歲，“右肺癌全身多發轉移靶向藥治療后兩年”。2015年1月被診斷為右肺腺癌，隨后一直服用靶向藥克唑替尼治療。2017年1月復查診斷：肺癌靶向藥物治療后病變，雙肺多發陳舊性病灶，雙側肩胛骨、左側肱骨、雙側肋骨、胸骨、脊柱多發轉移瘤、肝右葉小囊腫。遂行“培美曲塞+洛鉑”化療一周期，因無法耐受而停止，主治醫生建議PD-1免疫治療。

經過綜合對比，李先生選擇到杭州五舟購買PD-1抑制劑。經過電話溝通，2017年1月，李先生帶著全部病例資料到杭州五舟實地考察，簽訂了會診合同，并將病例資料復印件交給杭州五舟。杭州五舟的醫學團隊隨即根據病例資料為李先生撰寫病情簡述，并附上相關檢查報告一起發給香港醫院申請預約會診。

三天后，收到會診通知，杭州五舟的工作人員立即告知李先生，并于會診前到其家中準備好會診相關事宜。通過病情報告的“首診”，再結合這次遠程“面診”，會診專家綜合評估后為李先生開具了處方并報香港藥監局備案。與此同時，杭州五舟的工作人員第一時間乘飛機到香港拿藥，并將Keytruda放在特制的保溫箱里與處方一起送到李先生的家中。

工作人員詳細告知Keytruda的使用劑量、使用方法和保存方法等注意事項。Keytruda每次2mg/kg，每3周一次，1：1溶于生理鹽水靜脈注射。值得注意的是，Keytruda須放在2℃～8℃的環境中保存，平時可以放在冰箱冷藏室中，帶去醫院時須放在保溫箱中，保溫箱里冰塊維持該溫度的最長時間為30小時。

經過4次給藥，歷時3個月，李先生完成了第一個療程的治療，復查顯示各項指標都恢復正常，部分腫瘤有縮小。在回訪電話中，李先生對杭州五舟表示感謝。杭州五舟與香港醫院合作，為內地癌癥患者提供整理病例、協助會診、取藥送藥“一站式”服務，使患者的治療之路更加順利。

中國患者怎樣購買到PD-1？

杭州五舟可以為客戶購買香港已經上市、香港正規醫院、開具正規處方的PD-1抑制劑（Opdivo和Keytruda)，杭州五舟會先安排患者在自己家中進行香港醫院專家視頻會診，會診后工作人員會將藥物及醫院處方等乘飛機利用保溫箱送到患者家中，客戶可以足不出戶就能買到安全放心的PD-1（Opdivo和Keytruda）。杭州五舟電話（400-150-8089）網址http://www.hzwuzhou.cn/pdone/