2016年胃腸道腫瘤峰會上公布了Checkmate032試驗中關于Opdivo單藥治療胃腸道腫瘤的數據。CheckMate 032是一個隨機、開放、多隊列研究，主要研究Opdivo單藥或者聯合施貴寶的ipilimumab(CTLA-4)治療肺癌、乳腺癌、胃癌、卵巢癌等。

　　入組的163例患者均為晚期胃癌或者胃食管交界處腺癌，83%的患者接受了至少2次治療，其中Opdivo單藥治療的患者數為59例。

　　所有患者的客觀反映率為14%，其中有1例患者完全緩解，7例部分緩解，疾病穩定為11例，總疾病控制人數為19例，約32%的疾病控制率。根據59例Opdivo單藥治療的患者數據，可以清楚看到，PD-L1表達大于5%的患者客觀反映率為33%，PD-L1表達越高，使用Opdivo治療效果越好。

　　胃腺癌術后病情進展，癌痛明顯

　　患者杜女士(化名)，2015年3月23日腹部增強CT示：胃角處粘膜增厚伴強化，伴胃周多發稍腫大淋巴結，考慮潰瘍性胃癌;進一步胃MR示：胃小彎角切跡處小潰瘍型胃癌。內鏡組織病理活檢示：胃角粘膜慢性中度炎伴上皮中度腸化及局部重度異型增生，癌變。隨即于2015年4月2日全麻下行胃癌根治術+腸粘連松解術胃癌根治術，術后病理報告：潰瘍型中-低分化腺癌伴淋巴結轉移性癌，手術順利，術后予抗感染、止血、對癥等治療。2016年10月，杜女士中上腹出現陣痛，到醫院復查示病情進展，為進一步治療，在主治醫生的建議下決定嘗試PD-1免疫治療。

　　購買PD-1治療，療效超預期

　　考慮到PD-1抑制劑并未在國內上市，2016年11月3日，杜女士家屬齊先生(化名)立即電話聯系了杭州五舟。電話溝通過程中，杭州五舟醫學顧問仔細詢問了患者的病情，初步斷定患者可以使用PD-1抑制劑，但是還需要進一步查看患者病例資料后確定;并向齊先生詳細說明了杭州五舟的購藥流程(簽訂會診協議—整理病歷資料、撰寫病情簡述—會診預約—遠程會診、開具處方—送藥到家)，充分溝通了解后，齊先生決定委托杭州五舟購買PD-1抑制劑。

　　第二天，齊先生簽署提交了電子版的會診協議以及患者病歷資料，杭州五舟醫學團隊也在第一時間對患者的病歷資料進行整理、編輯，經患者家屬確認無誤后提交給香港醫院進行會診預約，并很快確定了會診時間為11月15日下午2點。遠程會診過程中，香港專家仔細查看了患者病歷資料后，確認患者可以使用PD-1抑制劑(Opdivo)，隨后開具了一個療程的處方并提交給香港藥監局備案。

　　2016年11月9日，杭州五舟工作人員乘飛機把處方以及裝有PD-1抑制劑(Opdivo)的特制保溫箱(恒溫2°-8°)送到了患者家里。在家人的安排下，杜女士于當天下午便到當地醫院進行第一次注射治療，注射后一周杜女士出現了疲勞、乏力、食欲減退等副作用，當地醫院也給予了對癥治療，逐漸緩解;在三個月的注射治療中，最明顯的感覺就是癌痛減輕，渾身輕松了很多，到醫院影像學檢查發現病情得到穩定控制，并逐漸好轉!目前杜女士第二個療程使用中!

　　中國患者怎樣購買到PD-1?

　　杭州五舟可以為客戶購買香港已經上市、香港正規醫院、開具正規處方的PD-1抑制劑(Opdivo和Keytruda)，杭州五舟會先安排患者在自己家中進行香港醫院專家視頻會診，會診后工作人員會將藥物及醫院處方等乘飛機利用保溫箱送到患者家中，客戶可以足不出戶就能買到安全放心的PD-1(Opdivo和Keytruda)。杭州五舟電話：400-150-8089，網址：http://www.hzwuzhou.cn/pdone/